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2015年

2018-02-11 08:49

2015年,中国疾病预防控制中心妇幼保健中心发起了《中国城市婴幼儿过敏流行病学调查》,调查显示,出生后0~24月龄婴幼儿家长自报过敏性疾病的现在患病率为12.3%,2岁以下家长自报曾发生或正在发生过敏性疾病症状的婴幼儿比例高达40.9%。过敏性疾病在我国婴幼儿特别是2岁以内婴幼儿发病率特别高。

消化道症状:腹泻、吐奶、拒食、反流、便秘、腹痛、夜间持续哭闹、便血、生长发育迟缓。年龄越小越容易出现消化道症状。

随着医疗发展,疾病谱发生了改变,感染性疾病的发病率明显减少,但过敏性疾病的发病率越来越高,过敏性疾病已经成为全球第六大疾病,全球20%人群受到过敏困扰。

反流:严重过敏的宝宝会出现胃食管反流。宝宝溢奶严重,要当心是不是食物过敏引起的胃食管反流。

食物过敏可以通过严格的食物回避达到治愈的目的,对大部分食物过敏原是有作用的,但是有些少见的食物过敏原是终身性的,一旦过敏以后,怎么去回避它,都达不到治愈目的,最容易发生在花生和坚果类食物,可能一辈子不能吃这种食物。

婴幼儿食物过敏的发生率也很高,食物当中引起过敏的物质叫做过敏原。引起宝宝过敏的食物主要有以下几种:牛奶、鸡蛋、花生、坚果、小麦、鱼、大豆,占到所有引起过敏食物的95%。

口腔过敏综合征:嘴唇、咽、舌水肿或搔痒。宝宝接触某种食物,口唇会肿起来,严重则整个脸会肿起来。这是由于过敏引起的局部血管扩张、水肿。最常见的过敏食物是芒果和猕猴桃。过敏有交叉过敏性,不仅对一种食物过敏,可能还会对其他食物过敏,甚至有可能对花粉过敏。

上海市第一妇婴保健院妇幼保健部开设过敏性疾病预防微风暴课堂,特邀上海儿童医学中心免疫科主专家为大家详解如何通过孕产期和婴儿期全程干预来预防婴幼儿过敏。

最重要的是,瘙痒会影响宝宝的睡眠,导致睡眠时间不足或睡眠质量不好,宝宝的生长发育都在睡眠中发生,如果睡眠不足,孩子的生长发育就会受到影响。很多孩子得了湿疹,皮肤瘙痒,上课会注意力不集中,有的还会影响学习成绩,老师会误以为孩子得了多动症。

在过敏性疾病中,儿童患支气管哮喘80%以上由过敏引起。儿童特别是一周岁以内的婴儿,最容易发生的过敏性疾病有两类,一类是特异性皮炎,老百姓称为湿疹,还有些叫奶藓,在儿童中发病率高达20%;另一类是食物过敏,在婴儿时期发生率最高,远高于成人,食物过敏困扰着全球2.2~5.2亿人口。

最常见是皮肤症状是湿疹和荨麻疹。1岁以内的宝宝出现湿疹,大部分与食物过敏有关,30%~40%由牛奶蛋白过敏引起。

呼吸道症状:喘息、哮喘、咳嗽、鼻炎。由食物过敏引起的比较少见,只有4%左右,大部分是由于吸入性过敏原引起的。

过敏性疾病的致死率和致残率不高,但对家庭生活质量影响特别大。以特异性疾病(湿疹)为例,可以影响家庭生活的方方面面。如果一岁以内的宝宝患了湿疹,会瘙痒得厉害,严重时皮肤破损,甚至渗出、流水,最后结痂,孩子会非常痛苦。

虽然食物过敏大部分是由于食用某种食物引起的,但也有很少见的是由接触和吸入引起。有个家长把黄瓜放在宝宝嘴边抹了抹,宝宝就发生喉头水肿,这就是接触性过敏。另有一宝宝,家里煮螃蟹,宝宝在房间里出现喉头水肿症状,煮螃蟹后螃蟹里的蛋白质弥漫到空气里,宝宝吸入后引起过敏。

其实,1岁以内婴儿最容易过敏的食物是牛奶和鸡蛋。而对于这两类食物,如果可以做到严格的食物回避,6个月不吃它,以后再吃可能就不过敏了。

急性过敏综合征:过敏性休克。这是由于过敏引起的全身血管扩张、水肿。对这种现象要引起重视,并不是过敏症状轻的人就不会发生。国外有过敏的人虽然症状很轻,医生都建议常备一种抢救过敏性休克的药物肾上腺素,制成和笔一样随身携带,如果发生严重过敏反应,自己可以把笔帽拔掉,隔着衣服往大腿外侧扎一针,可以用以紧急抢救。由于过敏性休克死亡的病历,40%都是花生过敏,中国花生过敏的发病率比美国要少。